Проект новой системы медстрахования в США: сверхдоходы и подводные камни

Если Конгресс окончательно отменит основные положения закона о доступной медицине ACA (так называемый Obamacare), могут быть приняты новые нормы регулирования. Кого-то они могут шокировать свое радикальностью, но при этом обещают сверхдоходы некоторым компаниям.

Во время предвыборной гонки Дональд Трамп обещал американцам доступную дешевую медицину для всех. Разумеется, выполнять такие обещания непросто. Это показывает пример со стимулированием американского бизнеса, где Трампу, фактически, предстоит выбрать между помощью крупным или малым компаниям.

Новый Американский закон о здравоохранении (AHCA) планируется ввести в случае отмены Obamacare, что весьма вероятно. Главная особенность AHCA — возможность для молодежи обойтись без дорогостоящей медстраховки, что улучшит материальное положение молодых людей, по мнению Трампа. Однако при этом образуется брешь в финансировании американского здравоохранения. Ее планируется закрыть с помощью роста расходов на медстрахование для людей старше 47 лет, которым придется платить за страховку впять раз больше, чем самым молодым соседям.

Это полностью противоречит духу закона Obamacare, который был направлен на снижение стоимости медицины для людей старше 50 лет.

Поясним: раньше пожилой клиент платил страховой компании максимум в три раза больше, чем молодой пациент. Теперь это соотношение 3:1 планируют заменить соотношением 5:1. Новый закон прибавит примерно $3,2 тыс. к годовым расходам на медстраховку для людей в возрасте 60 лет. Это является значительной суммой для большинства американских пенсионеров, причем с возрастом расходы будут расти.

Кроме того, AHCA также реструктурирует Medicaid, в частности предполагает возмещение части расходов на приобретение медицинского страхования. Однако при этом страховщики получат возможность повышать плату для клиентов.

Количество граждан США без медстраховки

Все республиканские варианты изменений закона ACA содержат предложение заменить правило 3:1 на 5:1. При этом республиканское большинство в Конгрессе может принять новый закон даже без поддержки демократов. Разумеется, отдельные штаты могут сохранить правило 3:1, но в целом закон AHCA сулит значительные выгоды страховым компаниям.

Таким образом, реформа Трампа означает рост расходов для пожилых людей и, возможно, снижение трат для молодежи. Поскольку молодые люди болеют реже, а пожилым медицинская помощь нужна для продолжения жизни, все это обеспечит рост выручки страховых компаний, которые будут получать больше денег от людей старшего возраста и минимально тратиться на молодых. Прежде всего, бенефициарами станут крупнейшие страховые компании США, например UnitedHealth Group Incorporated (UNH, NYSE) и Anthem, Inc. (ANTM, NYSE), акции которых развили сильное ралли с ноября 2016 г. В случае принятия AHCA, следует ожидать его продолжения.

Социальные последствия введения AHCA пока предсказать сложно. С одной стороны, благодаря более дорогим страховкам пожилые пациенты получат больше возможностей для лечения. С другой, не для всех рост стоимости будет по карману. Также, снижение стоимости страховки для молодежи может создавать ситуации, когда недостаточно тщательные плановые обследования пропустят начало опасных болезней.

Следует понимать, что в современных условиях продление активного периода жизни часто означает сохранение работоспособности квалифицированных сотрудников, вносящих значительный вклад в экономику.